---別把自己的肝 當鵝肝養----

更新日期:2008/08/02 07:40 楊佳偉/彰化基督教醫院 胃腸肝膽科主治醫生

法國三大珍饈的「鵝肝」,其實說明白了就是典型的「脂肪肝」。
養鵝人家大量強迫餵食,造成鵝的脂肪肝比一般的鵝大三、四倍,
因營養過剩脂肪堆聚,烹調後口感滑腴細膩,而成為高貴稀少的代名詞。
鵝肝是人類是為了滿足口腹之欲的不自然養殖產物,人類脂肪肝卻也是自己造成的。

脂肪肝,俗稱「肝包油」,
是指肝內的脂肪含量(主要是指三酸甘油脂的含量)超過肝臟總重量的5%以上,
一般是藉由超音波、電腦斷層、核磁共振等儀器檢查得知。
形成原因最常見是肥胖,
尤其現代人吃得好、精緻且活動量變少,造成肥胖問題嚴重。
以西方國家來看,脂肪肝的盛行率約為20至40%、台灣約為11.5至41%,
遠高於大家熟知的B型肝炎(早期約20%)、C型肝炎(2至-4%)。
除了肥胖,血脂肪過高、糖尿病、酗酒、代謝失調症候群、
藥物、全腸道營養、病毒性肝炎、先天性代謝疾病,都可能引起脂肪肝。
脂肪肝病變可從單純的肝脂肪堆積到脂肪肝炎,
若為長期大量飲酒所造成的脂肪肝,容易發展為酒精性肝炎、硬化甚至是肝癌;
但無明顯喝酒病史的非酒精性脂性肝炎患者,約三分之一亦會產生肝纖維化,
少部分的人可能會進展到肝硬化階段。

若發現自己有脂肪肝,先不用緊張,建議可以先這樣做:

1. 確定有無肝發炎,可抽血檢驗GOT/GPT(肝發炎指數),
必要時可以進行肝穿刺切片來證實之。
2. 確認自己是否有B型或C型肝炎。
3. 以上兩者都沒有,只須依醫師指定時間追蹤即可,
一般因單純脂肪肝引起肝硬化或肝癌的機率較小。
4. 如果有B型肝炎或C型肝炎,則須定期追蹤。
必要時須接受藥物治療,因B型或C型肝炎引起肝硬化或肝癌之機率較高,須謹慎。
5. 排除B、C型肝炎外,確認自己脂肪肝的原因並改善。
6. 量體重,是否有體重過重情形,藉由飲食控制及運動減重。
7. 如果有血脂肪過高情形,需藥物治療高血脂症,及飲食控制。
8. 如果有糖尿病,須控制血糖
9. 如果有酗酒習慣,請戒酒。
10.雖然目前仍無已被完全證實有效之藥物,

但初步的試驗認為某些藥物可能可以改善肝功能,可再與您的醫師討論。
11.勿聽信草藥及偏方,隨便服藥只會增加肝臟負擔,使其惡化。
12.單純脂肪肝,肝指數(GOT/GPT)正常不須服藥,

只需定期追蹤及針對成因改善即可。

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