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---一人感染疥瘡 全家都需要接受藥物治療----

更新日期:2008/08/05 04:09 文／李金曇

一位患有失智症的爺爺全身紅疹、
發癢被送入急診，經醫師診斷確認為疥瘡（scabies）。

何謂「疥瘡」？
疥瘡是皮膚遭受疥蟲的感染所導致，
雌疥蟲透過在皮膚表面受精，
用嘴和銳利的前腳關節掘深洞穴，
鑽入皮膚表層，每日產下3至4顆卵，
產卵期長達2個月，產卵後的雌疥蟲會立即死亡，
小疥蟲約於6日後孵化完成，經過3週，
幾次的蛻變後成蟲，轉而移行至皮膚表面，
因此病患會在接觸感染後的4星期後，才會出現症狀。


◎疥瘡感染後的臨床表徵有：
●皮膚發癢、有紅疹。
●用放大鏡或手電筒斜照皮膚會發現疥蟲鑽入皮膚的小洞，其洞穴可能為波浪型或直線型。
●常見於指間、肘、膝、乳下、鼠蹊、腋下等皮膚皺摺處。
●夜間皮膚癢的情形最為嚴重。


◎處理方式：
以溫水、肥皂洗澡，除去身上的鱗屑後，
保持身體的乾燥，以少量的殺疥蟲劑，
由頸部以下塗抹薄薄一層藥膏，
8至12小時後再加以洗淨，通常塗抹一次就可痊癒。
病人必須換穿乾淨的衣物，而換下的衣服、寢具必須用滾水燙洗。

通常疥蟲消滅後，搔癢的情形仍會持續數天或數星期之久，
也有可能是疥蟲仍停留在皮膚內的關係，
一直要到牠們完全脫落為止。
所以必須告訴病患或家屬塗抹一次藥物後，
不需再抹第二次，否則因為藥物的刺激會讓皮膚更癢。

禁止洗熱水澡，因為熱水會刺激乾燥的皮膚。
另外，家中與其接觸的人員皆必須要使用藥物治療，才能全面消除疥蟲。

疥瘡是接觸感染，若家中有患者得到此症，
一定要全面使用藥膏，消滅疥蟲，改善搔癢，維護病患的生活品質。


（作者為北縣三峽恩主公醫院急診臨床護理師）